Торговая Фармацевтическая компания

Различия клинической симптоматики демодекозного блефарита, вызванного клещами разных видов Demodex folliculorum и Demodex brevis

20 августа 2020

В практике лабораторной диагностики демодекоза кожи и глаз, как правило, не проводят дифференциальной идентификации клещей по видовой принадлежности, т.е. не определяют вид клещей. Между тем клещи разных видов имеют выраженную  тропность к тем или иным анатомическим структурам тканей, окружающих глаз. Вид D.folliculorumчаще локализуется в фолликулах ресниц и волос, а вид D.brevis – в мейбомиевых и сальных железах. Этот факт определяется формой и размерами клещей, приводимые ниже:

Так длина брюшной части D.folliculorum  составляет 70 % всей длины клеща, а ширина брюшка и длина тела имеют соотношение 1: 2,4. У вида D.brevis эти  параметры равны 60%  и 1:1,5 соответственно, что указывает на то, что клещи этого вида короче, чем вид D.folliculorum   и они относительно  шире, если принимать во внимание ширину брюшной части. Подосома (грудная часть) клеща  D.folliculorum  составляет 35 % всей длины, а у клеща D.brevis 58 %. Вследствие этого, клещиD.brevisне могут проникнуть вглубь фолликулов из-за узкого пространства между ресницей (волосом) и стенкой канала. Они чаще проникают в протоки мейбомиевых и сальных желез, которые относительно более широки и располагаются ближе к поверхности кожи. В то время как клещи D.folliculorum, имея более вытянутую веретенообразную форму, легко проникают в промежуток  между ресницами и стенкой канала, ведущего в фолликулы. Это в свою очередь приводит к тому, что клещи D.brevis чаще вызывают задний блефарит, а клещи D.folliculorum – передний. Лечение задних демодекозных блефаритов требует большего времени и более активной терапии, чем передние блефариты с клещевой инвазией. Это связано с плохим проникновением активных субстанций в мейбомиевые и сальные железы из-за удлиненного протока желёз. Для устранения этого недостатка предложены инвазивные методы лечения задних блефаритов, при проведении которых мазевые формы препаратов активно с помощью зондов вводятся в протоки желез.   В запущенных случаях воспаление мейбомиевых желез приводит к рецидивирующим халязионам, несмотря на хирургическое лечение. 

    Таким образом, клещи D.brevis  чаще вызывают указанную патологию. А клиницисты по наличию халязионов могут заподозрить инвазирование видом D.brevis.  Проведенные клинические исследования показали также более высокую аллергогенность, вызываемую клещами D.brevis по сравнению с клещами вида D.folliculorum, что требует дополнения терапии антигистаминными средствами.

   Резюмируя можно подчеркнуть, что при лабораторной диагностике демодекозных поражений глаз и кожи необходимо определение вида клещей, имеющего важное прогностическое значение и позволяющего оптимально выстроить программу лечения указанной патологии.

 

     Г.Н. Нещадим

Врач-микробиолог, к.м.н.

Просмотры: 269

Информация

Разработки

Для повышения эффективности борьбы и профилактики с демодекозом кожи век и лица, разработан, зарегистрирован и поступил в продажу шампунь «Демазол». 

Объявления

Внимание!!! Работа диагностического кабинета возобновлена!!!
 

На кафедре офтальмологии ФУВ Российского Национального Исследовательского Медицинского Университета им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ.
Запись на прием...
подробнее..

Отзывы

Страдаю демодекозом век 4 года. Неоднократно обращался к окулистам. Никакие средства не помогли. Весной этого года на вашем сайте узнал как надо бороться с этим недугоми вызывающим его клещем. То что "Демазол" разработан школой известного офтальмолога  С.Н. Федорова, вcеляло надежду. Четко выполнял все инструкции.  Cейчас абсолютно здоров. Большое спасибо.

все отзывы