Оценка эффективности

demazol-2013.pdf
Г.Н. НЕЩАДИМ, С.Н. БАГРОВ, В.Б. МАЛЫШЕВ, Н.Н. ЧЕРНЯЕВА

Клещ Demodex на разных стадиях развития

Жизненный Цикл Клеща Demodex

Стадии Развития Клеща Demodex

Частота выявления клеща Demodex

  • 14-25 лет = 20 %
  • 25-40 лет = 45 %
  • 40-60 лет = 35 %
  • женщины - 90 %
  • учащиеся студенты - 20 %
  • работающие - 20 %
  • служащие - 25 %
  • пенсионеры - 45 %

Симптомы демодекоза век

  • Повышенная утомляемость глаз
  • Ощущение сухости в глазах
  • Ощущение соринки в глазу
  • Ощущение ползания чего-то на веках
  • Выделения из глаз после сна
  • Корочки на веках
  • «Муфточки» у оснований ресниц
  • Покраснение и зуд в веках
  • Выпадение ресниц, врастание ресниц

Клинические проявления демодекоза век

Причины нарушения динамичного равновесия между организмом человека и паразитом

  • Снижение уровня жизни
  • Ухудшение экологических и санитарно-бытовых условий среды обитания
  • Однообразное питание, обилие пищевых добавок консервантов, красителей, ароматизаторов и пр.
  • Снижение доступности и качества медицинской помощи

Соотношение между объективной симптоматикой и субъективными жалобами

МАЛО СИМПТОМОВ - МНОГО ЖАЛОБ

Влияние последствий современной жизни на состояние организма человека

  • Снижение показателей неспецифической резистентности человека
  • Аллергизация к факторам внешней среды
  • Появление очагов местной фокальной инфекции
  • Высокая предрасположенность к заболеваниям

Особенности современного течения демодекоза век (ДВ)

  • Повышение заболеваемости ДВ
  • Демодекоз заметно «помолодел»
  • Наличие вторичной или смешанной инфекции
    - бактериальной ( у 60 % больных ДВ)
    - хламидийной ( у 5 % )
    - аденовирусной, грибковой ( < 1 %)

Микрофлора конъюнктивальной полости при демодекозе век

  • Corynebacterium xerosis - (50 %))
  • Staphylococcus epidermidis - ( 30 % )
  • Staphylococcus aureus
  • Streptococcus sp.
  • E. Coli и другие колиформные бактерии
  • Синегнойная палочка - Ps. Aeruginosa
  • Chlamidia trachomatis — хламидии ( 5 % )

Результаты применения крема «ДЕМАЗОЛ» при демодекозном поражении век

СИМПТОМЫ И ЖАЛОБЫ КОЛИЧЕСТВО ПАЦИЕНТОВ
СУБЪЕКТИВНОЕ УЛУЧШЕНИЕ! 23 (90%)
полное - ИСЧЕЗНОВЕНИЕ ЗУДА ,ЖЖЕНИЯ ВЕК. 18 (70%)
частичное - УМЕНЬШЕНИЕ ИНТЕНСИВНОСТИ ЗУДА И ЖЖЕНИЯ. 5 (20%)
объективное улучшение:В Т.Ч. ЭЛИМИНАЦИЯ КЛЕЩА ИЗ ФОЛЛИКУЛОВ РЕСНИЦ. 21 (81%)
16(61%)

Состояние глаз после лечения

Причины неполной эффективности  терапии  демодекоза век и кожи лица

  • Несоблюдение режима терапии
  • Назначение неадекватных неэффективных средств, не обладающих антипаразитарным действием
  • Наличие не выявленной вторичной инфекции
  • Самозаражение больных при не соблюдении комплекса санитарно-гигиенических правил
  • Наличие сопутствующих очагов демодекоза
    (кожа лица и наружного слухового прохода)

Санитарно - гигиенические меры  профилактики самозаражения демодекозом   век

 

  • Использование разовых салфеток при вытирании лица
  • Использование полотняных салфеток поверх подушек
  • Массаж век при умывании лица
  • Обработка кожи лица спиртовыми лосьонами
  • Отказ от применения косметики на период лечения
  • Обработка бритвенных приборов спиртовыми антисептиками
  • Исключить контакты лицом к лицу, особенно с детьми
  • Очковая  коррекция  зрения   у детей  и  обработка переносицы и дужек очков теплой водой с мылом

В Ы В О Д Ы

Результативность применения крема составляет :

90% - по данным субъективных ощущений больных
81% - по данным объективного обследования

Терапевтическая эффективность крема зависит от :

  • степени инвазированности клещом
  • возраста пациентов

Переносимость крема при нанесении на кожу лица была хорошей.